Alerģija

Kad vērsties pēc palīdzības pie alergologa!?

~ Aizdomas par astmu, alerģiskām iesnām vai alerģiskām ādas slimībām

~ Pastāvīgi klepojošs bērns pirmsskolas vecumā

~ Ilgstošs klepus pieaugušajiem bez acīm redzama cēloņa

~ Ārsts ir diagnosticējis nātreni vai alerģisku tūsku, bet nezin ko darīt tālāk

~ Ir vēlēšanās beidzot atbrīvoties no ziedputekšņu vai citu alergēnu izraisītā slimības sloga

Kas ir alerģija?

Pacienti bieži runā par to, ka viņiem ir vāja imunitāte, jo slimība izpaužas ar atkārtotām vai pastāvīgām iesnām vai bronhītiem. Būtībā alerģija ir pārmērīgi izteikta, nepareiza imūnās sistēmas atbildes reakcija uz parastiem ārējā vidē sastopamiem kairinātājiem jeb alergēniem.

Kas izraisa alerģiju?

Inhalējamie alergēni: mājas putekļu ērcītes, dzīvnieku spalvas, insektu alergēni, koku un nezāļu ziedputekšņi, pelējuma sēnītes. Pārtikas alergēni: rieksti, zivis, krabji un vēžveidīgie, olas baltums, piens, kvieši, soja. Insektu alergēni: bišu un lapseņu inde.

Kāpēc attīstās alerģija?

Imūnsistēmas daļa, kas iesaistās alerģijas attīstības procesā pirmatnējiem cilvēkiem bija iesaistīta cīņā pret parazītu infekcijām. Mūsdienās cilvēki ar parazītu infekcijām praktiski neslimo.

Kā alerģija izpaužas?

Alerģijas simptomi var izpausties visās orgānu sistēmās.

Vissmagākā alerģiskā reakcija ir anafilaktiskais šoks, kas praktiski var izpausties ar visiem alerģijai raksturīgajiem simptomiem:

astmas lēkmi, niezi, nātreni un alerģisku tūsku, asinsspiediena pazemināšanos, samaņas zudumu u.c. simptomiem.

Anafilaktiska šoka gadījumā pacients var iet bojā un lielākoties tas notiek smagas astmas lēkmes vai augšējo elpceļu (rīkles, balsenes, mēles) izteiktas tūskas dēļ.

Astmas raksturīgākās izpausmes ir klepus, smagums krūtīs, sēkšana vai elpas trūkums. Šos simptomus var novērot atšķirīgās kombinācijās, sākot no ilgstoša mēnešiem vai gadiem ilga klepus bez citiem nopietniem simptomiem, līdz smagai dzīvību apdraudošai aizdusas lēkmei.

Biežākie alerģisku iesnu simptomi ir šķaudīšana, nieze, deguna tecēšana vai blokāde, kas parādās vai pasliktinās nonākot saskarsmē ar alergēniem, piemēram, dzīvniekiem vai mājas putekļiem.

Daļai pacientu novēro arī alerģisku acu gļotādas iekaisumu (konjunktivītu).

Ziedputekšņu alerģijai raksturīga spilgta sezonalitāte koku vai pļavu nezāļu ziedēšanas periodā.

Agrā bērnībā alerģija izpaužas ar atopisku dermatītu, kas daļai bērnu vienlaicīgi saistīts ar pārtikas alerģiju. Šiem bērniem parādās sīki izsitumi, apsārtums, nieze. Periodiski vienīgās sūdzības ir sausa āda, kas pastiprinās pēc kontakta ar ūdeni (vannas vai dušas). Pieaugušiem atopisko dermatītu novēro daudz retāk.

Viena no bīstamākām alerģijas formām iralerģija pret bišu vai lapseņu indi. Raksturīga izteikta vietēja reakcija ar sāpēm, niezi, tūsku insekta dzēliena vietā un vispārēju simptomu pievienošanās: nātrene, alerģiska tūska, elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās, šoks vai pat nāve sirds apstāšanās dēļ.

Kā ārstēt alerģiju?

Ārstēšanas iespējas var iedalīt trīs posmos.

Vienkāršākā ārstēšana ir simptomātiska terapija ar pretalerģijas tabletēm, mēģinot mazināt vai novērst esošos alerģijas simptomus vai lietot tos profilaktiski pirms kontakta ar alergēnu. Pie šīs grupas pieder daudzi aptiekā pieejamie bezrecepšu pretalerģijas līdzekļi.

Ar patoģenētiskas ārstēšanas palīdzību mēs ietekmējam slimības pamatā esošos mehānismus un ārstēšanas rezultātā alerģijas simptomi vienkārši neizpaužas. Ārstēšanas pamatā ir pretiekaisuma līdzekļi, kas lielākoties pieder pie tā saukto „hormonu” jeb glikokortikoīdu grupas un ir cilvēka virsnieru hormona kortizola atvasinājumi). Neskatoties uz daudziem aizspriedumiem, kas nāk līdzi no pagātnes, šie medikamenti ir droši un to lietošana parasti nav saistīta ar nevēlamiem blakusefektiem. Tieši pretēji, lieliskās pretiekaisuma iedarbības dēļ šobrīd glikokortikoīdu astmas un deguna aerosoli ir pirmās izvēles līdzekļi astmas un alerģiska rinīta ārstēšanai. Pateicoties glikokortikoīdu aerosolu ieviešanai, salīdzinot ar pagājušā gadsimta 70.gadiem, ir būtiski samazinājusies mirstība no astmas.

Trešais – vislabākais ārstēšanas veids - etioloģiska ārstēšana, kad iedarbojoties uz slimības cēloņiem iespējams slimību izārstēt vai novērst tās rašanos.